A duloxetina reduziu neuropatia dolorosa na maioria dos pacientes
ANN ARBOR, Michigan - A duloxetina antidepressivo, conhecido comercialmente como Cymbalta, ajudou a aliviar a sensação de formigamento dolorosas causadas pela quimioterapia em 59 por cento dos pacientes, segundo um novo estudo.Este é o primeiro ensaio clínico para encontrar um tratamento eficaz para esta dor.
Induzida por quimioterapia neuropatia periférica é um efeito colateral comum de certas drogas quimioterápicas. A sensação de formigamento - geralmente sentida nos dedos, pés, dedos e mãos - pode ser desconfortável para muitos pacientes, mas para cerca de 30 por cento dos pacientes, é uma sensação dolorosa. Estudos anteriores não descobriram nenhuma maneira confiável para tratar este tipo de dor.
No presente estudo, que foi apresentado na Sociedade Americana de Oncologia Clínica Reunião Anual, os pesquisadores analisaram 231 pacientes que relataram neuropatia dolorosa depois de receber os medicamentos de quimioterapia oxaliplatina ou paclitaxel. Os pacientes foram randomizados para receber a duloxetina e um placebo durante cinco semanas. Eles foram solicitados a informar sobre os seus níveis de dor semanais ao longo do estudo.
Os pesquisadores descobriram que 59 por cento dos pacientes que receberam duloxetina relataram redução da dor, enquanto apenas 39 por cento dos que tomaram placebo fez.
"Estes medicamentos não funcionam em todos. A boa notícia é que funcionou na maioria dos pacientes. Precisamos descobrir quem são os respondedores.Se podemos prever quem são, que pode direcionar o tratamento às pessoas que vai trabalhar ", disse o principal autor Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN, professor assistente na Universidade de Michigan de Enfermagem e pesquisador do Centro de Câncer da Universidade de Michigan .
A duloxetina tem sido mostrado previamente para ajudar a aliviar a neuropatia diabética dolorosa. Este tipo de antidepressivo é acreditado para trabalhar sobre a dor pelos neurotransmissores crescentes que interrompem os sinais de dor para o cérebro.
Neste estudo, os participantes receberam uma dose de duloxetina meia - 30 miligramas por dia - a primeira semana antes de rampa até uma dose total de 60 mg por dia, durante mais quatro semanas. Poucos efeitos colaterais graves foram relatados com esta abordagem. O efeito colateral mais comum foi a fadiga.
Tratando a neuropatia periférica dolorosa é fundamental, porque a doença pode levar os médicos a limitar a dose do doente quimioterapia, se a dor se torna muito grave.
"Além de melhorar os sintomas e a qualidade de vida, o tratamento da dor neuropatia periférica potencialmente melhora a qualidade de vida e ajuda os pacientes a evitar ou diminuir seus medicamentos de quimioterapia", diz Smith.
Muitas vezes, acrescenta Smith, os pacientes a evitar dizer a seus médicos sobre a dor porque eles não querem a sua dose de quimioterapia diminuíram.
"Os pacientes tomam este trade-off às vezes: Eles não querem abrir mão da quimioterapia e decidem que prefiro ter essa dor. Isso é um comércio terrível fora para fazer ", diz Smith.
Passos dos pesquisadores estão próximos para determinar quais pacientes são mais susceptíveis de beneficiar de duloxetina.
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Outros autores: Herbert Pang, Ph.D.; Constance Cirrincione, MS; Stewart Fleishman, MD; Electra D. Paskett, Ph.D.; Tim Ahles, Ph.D.; Camilo Fadul, MD; Chetaye Knox; Charles L. Shapiro, MD
Fonte: University of Michigan Health System Data: 04 de junho de 2012.
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